Coxibe (COX Hemmer)

Welche Nebenwirkungen können bei der Einnahme von Coxiben auftreten?

Die Verwendung von Coxiben kann unerwünschte Wirkungen haben, worunter ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Hypertonie, Magen-Darm-Probleme, Schlaflosigkeit und Depressionen zählen. Eine Nierenschädigung ist bei Patienten, die eine eingeschränkte Nierenfunktion, Herzinsuffizienz oder Leberinsuffizienz haben, wahrscheinlicher.
Weitere mögliche Nebenwirkungen sind Leberschädigungen, schwere Haut- und Überempfindlichkeitsreaktionen, grippeähnliche Symptome, sowie Schwindel und Kopfschmerzen.

Weitere diskutierte Nebenwirkungen bei der Einnahme von Coxiben

Sowohl NSAR als auch Coxibe beeinflussen das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System und die Produktion von Prostaglandinen in den Nieren. Dadurch können sie den Blutdruck erhöhen, indem sie die glomeruläre Filtrationsrate senken und die Natriumretention erhöhen. Wenn die Cox-2 spezifisch gehemmt wird, kann es zu einem Mangel an Prostaglandinen kommen, die blutdrucksenkend wirken. Die Cox-2 ist in verschiedenen Bereichen der Niere vorhanden.
Coxibe sollten bei Patienten mit hohem Blutdruck mit Vorsicht und nur unter regelmäßiger Blutdrucküberwachung angewendet werden. Bei Patienten, die ACE-Hemmer, Angiotensin-Rezeptorblocker oder Diuretika einnehmen, bei Ödemen, niedrigem Blutvolumen und reduziertem Salzkonsum ist ebenfalls Vorsicht geboten. Coxibe können auch das Risiko für Glaukome erhöhen, insbesondere in Verbindung mit Glucocorticoiden und bei Patienten, die an Glaukom leiden oder eine positive Familiengeschichte haben.

Welche Wechselwirkungen können bei der Einnahme von Coxiben auftreten?

Es gibt viele Arten von Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln der Coxiben und anderen Wirkstoffen, einschließlich pharmakodynamischer und pharmakokinetischer Wechselwirkungen:

Antikoagulanzien können die Wirkung verstärken, indem sie die Prothrombinzeit verlängern, was zu einem erhöhten Risiko für Blutungskomplikationen führen kann.
Antihypertensiva wie ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Antagonisten, Diuretika und Betablocker können ihre Wirkung verringern.
Einnahme von Ciclosporin und Tacrolimus kann die Toxizität für die Nieren erhöhen.
Risiko von Magen-Darm-Komplikationen steigt, wenn (niedrig dosierte) Acetylsalicylsäure zusammen mit diesem Mittel angewendet wird.

Außer Acetylsalicylsäure sollten andere NSAR nicht zusammen angewendet werden. Coxibe werden von bestimmten CYP-Enzymen des Cytochrom P450-Systems metabolisiert. Wenn Inhibitoren oder Induktoren dieser Enzyme vorhanden sind, kann dies den Blutspiegel des jeweiligen Coxibs beeinflussen und somit zu einer verstärkten oder verringerten Wirkung führen.
Coxibe können die Aktivität mehrerer CYP-Enzyme hemmen und dadurch den Spiegel anderer Arzneimittel erhöhen, die von diesen Enzymen abgebaut werden. Es ist wichtig, die Medikation der Patienten zu überwachen und gegebenenfalls die Dosierung anzupassen. Wenn Coxibe zusammen mit Lithium angewendet werden, kann dies dazu führen, dass der Lithiumspiegel im Blut erhöht wird. Patienten, die sowohl Coxibe als auch Lithium einnehmen, sollten eng überwacht und gegebenenfalls die Lithiumdosis angepasst werden.

Gegenanzeige – wann sollten Coxibe nicht angewendet werden?

Bevor du Coxibe einnimmst, spreche bitte mit deinem behandelnden Arzt, wenn eines der folgenden Punkte auf dich zutrifft:

Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff besteht.
Herzinsuffizienz in den NYHA-Stadien II bis IV.
Die Person hat eine koronare Herzkrankheit, eine periphere arterielle Verschlusskrankheit und zerebrovaskuläre Erkrankungen wie Schlaganfall.
Bei einer Schwangerschaft und in der Stillzeit
Wenn der Patient an einer Überempfindlichkeit gegenüber Sulfonamiden leidet.
Wenn du aktuell peptische Ulzera oder Magen-Darm-Erkrankungen hast.
Bei schweren Leberfunktionsstörungen
Bei schweren Nierenfunktionsstörungen
Bei entzündlichen Darmerkrankungen
Wenn du in der Vergangenheit Bronchospasmen, akute Rhinitis, Nasenschleimhautschwellung, angioneurotisches Ödem, Urtikaria oder allergieartige Reaktionen nach der Einnahme von Acetylsalicylsäure oder nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) einschließlich COX-2-Hemmern erfahren hast, solltest du diese Medikamente vermeiden.

Die vollständigen Vorsichtsmaßnahmen sind in den spezifischen Informationsblättern der jeweiligen Anbieter zu finden.

Bitte beachten

Um zu entscheiden, ob ein selektiver COX-2-Inhibitor verschrieben werden soll, muss das Gesamtrisiko des einzelnen Patienten berücksichtigt werden.
Der Gebrauch von COX-2-selektiven Hemmstoffen könnte das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls geringfügig erhöhen.
US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA hat die Zulassung des Wirkstoffs Etoricoxib (Arcoxia) aufgrund seiner kardiotoxischen Wirkung abgelehnt.
Nehme Coxibe immer in exakt der Dosierung ein, die dir von deinem Arzt verschrieben wurde. Wenn du unsicher bist, wende dich bitte an deinen Arzt.
Es wird empfohlen, mit deinem Arzt darüber zu sprechen, wie das Absetzen des Medikaments schrittweise erfolgen soll. Ein plötzliches Absetzen könnte die Beschwerden verschlimmern.
Coxib kann die Fruchtbarkeit von Frauen beeinträchtigen, aber normalerweise kehrt sie nach dem Absetzen des Medikaments zurück.
Celecoxib und Etoricoxib werden oral eingenommen, Parecoxib steht als Injektion zur Verfügung